保養關節：運動、按摩、保暖

林傑凱（物理治療師）/聯合報

關節位於兩骨頭交接之處，是人體中極其複雜的「工藝品」，沒有關節，跳蚤不可能跳出數百倍於它身長的高度；美洲豹不可能每小時奔馳100公里。即使現代醫學發達，仍沒有完美的人工關節能完全取代人體關節，關節如此重要，每個人都要學會照顧關節。


關節平日的保健重點，在於了解血液是組織修復關鍵，口訣為「運動、按摩、保暖」，透過運動維持血管彈性、按摩組織促進廢物排除、保暖關節以利血液運行通暢。

關節急性受傷時，會充血腫脹伴隨疼痛，此時宜固定關節，減少對患處拉扯，適當休息，冰敷、繃帶均勻加壓、抬高肢體，以控制關節腫脹，急性處理的口訣便是「PRICE」原則，復健著重「REST」原則。

人體組織有自我復原能力，但需要時間，一般來說，傷害愈複雜、血液供給越少之處，復原所需時間越久，韌帶約需1個月，骨頭則需2到3個月。物理治療時，通常考量個體差異，如年齡、受傷程度、癒合速度等，給予一般性或積極的訓練。

常見患者太心急，太早讓患處承受體重，貿然嘗試不合適的治療，導致重病情並留下後遺症。另外，每個治療時期有相應搭配的護具（見圖，以腕關節為例），使用不當者，輕則拉長復健時間，重則組織沾黏，導致不良預後，建議多與治療師討論。

保健重點在於了解血液是組織修復的關鍵，口訣為「運動、按摩、保暖」，透過運動維持血管彈性、按摩組織促進廢物排除、保暖關節以利血液運行通暢。

PRICE

P：保護患處(Protection) 中斷進行中的動作。

R：適度休息(Rest) 不要過度使用受傷部位。

I：冰敷(Ice) 剛受傷時會腫脹，冰敷可消腫。

C：壓迫患處(Compression) 適度包紮可避免疼痛部位腫脹，也有保護作用。

E：抬高患處(Elevation) 把患處放在比心臟高的位置，有利消腫。

REST

R：關節活動度(Range of motion) 肘關節著重伸直手臂，膝關節彎曲60度以上才能走路，80度以上方便上樓梯。可透過熱敷增加關節活動度。

E：耐久能力(Endurance) 復健時負荷要輕、次數可多一些。

S：肌肉力量(Strength) 復健時負荷較重，但次數少。

T：降低疼痛(Tenderness) 以電療等降低痛覺神經敏感程度，有利復健過程。